磷蝦油與骨骼關節健康：毛孩從小到大的保護策略！

上一篇文章（《磷蝦油（Omega 3 脂肪酸）與大腦健康：提升老年寵物認知功能的食補！》）我們討論了老化所引起的腦補功能影響外，其實關節炎退化也在許多老年寵物上課發現到。尤其大型犬相比小型犬有更高幾率患有關節退化疾病，中老齡犬也有相當大的風險罹患該疾病。

1. 關節退化的生物機制

何為關節退化？生物的關節主要分成三種纖維關節 (fibrous joints)、軟骨關節（cartilaginous joints）及滑液關節(synovial joints)。大多數的關節炎發生在滑液關節中，其結構有滑液腔、關節囊以及關節軟骨，而因為關節囊的萎縮、滑液減少以及軟骨組織磨損而導致疼痛、僵硬、紅腫，引起所謂的關節炎。關節炎的發作主要由金屬蛋白酶( metalloproteinases, MMPs)因骨刺的增長而被激活，MMPs因具有分解軟骨細胞進而影響了軟骨組織穩定，壓縮了關節囊的空間進而使關節骨骼的碰撞引起疼痛、發炎、僵硬。

2. Omega 3 脂肪酸對細胞因子與免疫反應的調控

於針對關節炎治療一般都利用NSAIDS或者類固醇以改善發炎以及疼痛，然而這些藥物的使用還是會對身體帶來一些副作用。如長時間服用NSAIDS會減少軟骨細胞的增生進而促進軟骨組織的破壞，而高劑量類固醇的使用也會抑制免疫能力、口腔潰瘍、體重增加等。除了以上兩者藥物，目前針對關節保護市面上也有販售葡萄糖胺及軟骨素，因其具有促進身體增加關節液分泌達到以緩衝關節碰撞，達到保護效果；然而大量的攝取也是有機會引起胰島細胞損傷，增加糖尿病的風險。魚油中因富含Omega-3具有抗發炎效果而採取使用，然而並非所有研究都呈現正面效果，甚至部分結果顯示對疼痛的改善有限。近幾年來因為磷蝦油除了富含Omega-3以外，其豐富的膽鹼、蝦紅素，磷蝦油和魚油之間對退花心關節的效果研究又再次被重視。

3. 磷蝦油在關節保護的科學角度分析

如前面的文章中有提到來自Buddachat 的研究利用了不同Omega-3來源，表示磷蝦油對於狗狗軟骨退化中的預防效果是極具有潛力，那麼磷蝦油為何相比大家熟悉的魚油更有能力呢？研究當中發現組成軟骨中的重要成分 —— 羥脯胺酸 (hydroxyproline; HYP)，隨著磷蝦油的劑量增加，其軟骨組織中HYP有隨之增加，反之高劑量的魚油並沒有顯著提升，其原因可能歸咎於磷蝦油的抗發炎效果較佳，因磷蝦油有效抑制抗腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor-α; TNF-α) 以及介白素-1β (interleukin-1β; IL-1β)兩者的基因表現量，而魚油僅在TNF-α的基因表現量上有效果而已。由此可見，磷蝦油無論在軟骨成分的保留以及抗發炎的效果上，其表現均比魚油來得亮眼。

4. 臨床研究與未來治療策略

磷蝦油除了對軟骨細胞具有保護能力以外，在關節炎的改善上也有明顯的效果，Ierna的關節炎動物模式研究裡，分別提供了0.44g/100g的磷蝦油或 0.47g/100個的魚油，發現磷蝦油對於晚期關節腫脹上比魚油更有改善的效果，而且高劑量魚油的補充反而更促進了IL-1α以及 IL-13發炎因子的分泌，而該現象並未呈現在食用磷蝦油的動物上，顯示高劑量魚油的補充可能有潛在促發炎激素分泌。另外關節炎上常常最困擾的問題是因為發炎腫脹帶來的疼痛感，而在Zadeh-Ardabili 相關疼痛動物實驗模式當中也發現磷蝦油對於消炎止痛的反應上相比魚油更有效。Stonehouse在臨床人體退化性膝關節炎研究上，每日補充4g的磷蝦油也有效減緩膝關節疼痛、膝蓋僵硬並且改善了活動程度。

◆ 參考文獻： 

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● Cordingley, D. M., & Cornish, S. M. (2022). Omega-3 fatty acids for the management of osteoarthritis: A narrative review. Nutrients, 14(16), 3362.

● Ierna, M., Kerr, A., Scales, H. et al. Supplementation of diet with krill oil protects against experimental rheumatoid arthritis. BMC Musculoskelet Disord 11, 136 (2010). https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-136

● Bunea, R., El Farrah, K., & Deutsch, L. (2004). Evaluation of the effects of Neptune Krill Oil on the clinical course of hyperlipidemia. Altern Med Rev, 9(4), 420-428. 

● Zadeh-Ardabili, P. M., & Rad, S. K. (2019). Anti-pain and anti-inflammation like effects of Neptune krill oil and fish oil against carrageenan induced inflammation in mice models: Current statues and pilot study. Biotechnology Reports, 22, e00341. 

● Stonehouse, W., Benassi-Evans, B., Bednarz, J., Vincent, A. D., Hall, S., & Hill, C. L. (2022). Krill oil improved osteoarthritic knee pain in adults with mild to moderate knee osteoarthritis: a 6-month multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The American journal of clinical nutrition, 116(3), 672-685.

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