貓狗尿結石是長期累積造成的！尿結石的關鍵原因，以及飼主最容易忽略的習慣

很多家長都是在貓咪頻尿、血尿，甚至「完全尿不出來」，送醫院才發現到已經尿結石了！但事實上，在變成看得到、測得到的結石之前，貓咪體內早就默默經歷了一連串的：尿液過飽和 → 尿結晶 → 結晶累積成結石 → 頻尿血尿尿不出。這篇就用比較生活化、又有科學根據的方式，帶你把這條路徑一次看懂。

1. 貓狗尿結石是什麼？

從尿液過飽和 → 尿結晶 → 結晶累積成結石 → 頻尿血尿尿不出等症狀，它是一段很長的過程。

「尿結晶（crystals）」指的是礦物質在尿液中沉澱形成的小顆粒；
「尿結石（uroliths）」則是這些結晶逐漸黏合、堆疊、硬化後形成的固體結構。

根據2015年一篇針對貓狗結石回顧性研究所述：

泌尿結石（urolithiasis）是營養、體質、代謝與泌尿環境共同作用的結果。結晶可以短時間出現，但要形成結石必須經過累積性的環境改變與沉積過程⁽¹⁾。

2. 貓狗尿結石常見種類及原因

根據1981年至2007年間美國明尼蘇達泌尿系結石中心的350,803例犬尿結石、94,778例貓尿路結石和6,310例貓尿道栓塞的定量分析⁽²⁾。貓狗各自常見的尿結石種類有些許差異：

貓咪最常見的泌尿結石是磷酸銨鎂結石，佔所有結石的 48.6%，且多數為「無感染型」，代表貓的結石多半是與日常飲食、尿液pH偏鹼、以及長期水分攝取不足密切相關，特別是平常以乾飼料為主、喝水量偏低的貓咪族群最容易受到影響。

相較之下，狗狗最常見的是草酸鈣與磷酸銨鎂結石，兩者比例相當。但最大的差異在於：狗狗的磷酸銨鎂結石多半和泌尿道感染有直接關聯，在臨床上處置方式與預防方向也與貓咪不同。

此外，研究中還可看到混合型與複合型結石佔一定比例。這兩類結石指的是由不同礦物質層層堆疊而成，反映出貓狗的尿液環境並非短時間改變，而是經過長期反覆的pH波動、代謝變化、飲食調整不當或水分不足等因素累積。

在貓狗發生結石後，必須經過判斷確認結石種類，才能做不同的臨床處置和飲食調整。

3. 三大科學做法預防貓狗尿結石

3.1. 預防貓狗尿結石（一）：增加飲水量最有效

乾飼料是目前最多飼主選擇的餵食種類，但貓咪口渴感機制低，對熱和脫水的耐受性很高⁽³⁾，加上多半室內活動為主，常常喝水量不足。

餵食高水分食物，如罐頭或餐包已被證實可以增加貓的每日水分攝取量和尿量，使尿液更稀釋，降低了草酸鈣結晶形成的風險⁽⁴⁾

○ 延伸閱讀>>貓咪只吃飼料可以嗎？飼料 vs. 罐頭，貓咪補水攻略大解析

3.2. 預防貓狗尿結石（二）：控制礦物質與飲食組成

雖然有不少獸醫營養學研究顯示，飲食配方能影響結石的形成。提高貓咪的蛋白質、鈉、鉀、水分、鈣、磷和鎂含量，可能有助於減少草酸鈣尿結石的形成。而提高脂肪含量、降低蛋白質和鉀含量，可能有助於減少磷酸銨鎂尿結石的形成⁽⁵⁾。

但這個方式目前我並不建議自行調整，因為飲食關係到的不只是尿液酸鹼度，還有其他器官和代謝，若是一味地提高某些礦物質的含量，尤其是鈣和磷，有可能會導致腎臟鈣化或是損害。

最好的方式是透過獸醫師檢查，若有已有微小結晶，再搭配檢測尿液pH值做調整。

3.3. 預防貓狗尿結石（三）：改善情緒、降低環境壓力

這是大部分飼主最容易忽略的原因了！

國際貓科動物照護協會(International Cat Care, iCatCare)提出，貓咪的生活環境若缺乏安全感、資源不足或多貓間資源競爭，都會導致慢性壓力，而壓力正是引發貓咪下泌尿道疾病(FLUTD)、特發性膀胱炎(FIC)與相關泌尿問題的重要風險因子之一⁽⁷⁾。貓咪特發性膀胱炎的研究中發現，環境壓力與關係壓力，包括陌生人造訪、噪音、多貓衝突等，會促使交感神經過度活化，讓膀胱黏膜變得更敏感、發炎反應更明顯，進而出現血尿、頻尿或痛感等症狀⁽⁶⁾。

國際貓科動物照護協會的環境建議包括⁽⁷⁾：

• 提供分散且充足的食物、水、貓砂盆、窩、抓柱與躲藏處
• 避免使用氣味過重的清潔用品
• 提供貓咪能透過摩擦、抓柱或標記領域的方式安心表達行為
• 增加與貓咪的正向互動與遊戲。

這些措施能有效降低貓咪長期壓力，進而減少泌尿問題反覆發生的機率，尤其是對於容易緊張、敏感或已經罹患泌尿道疾病的貓咪更為重要。

（圖一、示意圖，展示如何在家中提供多種資源，以及其他有助於減輕貓咪壓力的重要環境因素^(7)）

（圖二、貓咪應該讓它們有機會遠離其他寵物和人安靜地休息。牠們通常更喜歡位置較高、視野開闊的休息場所。）

4. 營養師安安總結：貓狗尿結石是長期累積造成的！

預防甚於治療，冰凍三尺非一日之寒，結石的產生是多因素造成的，除了飲水量須留意外，針對若已經有其他相關泌尿道疾病的貓狗，建議飼主也可選用含有蔓越莓萃取或泌尿道益生菌添加的飼料或餐包，減少感染的風險，進而維護泌尿道健康。

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▼參考文獻

1. Tion MT et al., 2015. A Review on Urolithiasis in Dogs and Cats. Bulgarian Journal of Veterinary Medicine. Bulgarian Journal of Veterinary Medicine, 2015, 18, No 1, 1-18  Link
2. Harriet Syme. Stones in cats and dogs: What can be learnt from them? Arab Journal of Urology 10(3):230–239. Link
3. Edward F. Adolph. TOLERANCE TO HEAT AND DEHYDRATION IN SEVERAL SPECIES OF MAMMALS. Am J Physiol. 1947 Dec 1;151(2):564-75. Link
4. Buckley CM, Hawthorne A, Colyer A, et al. Effect of dietary water intake on urinary output, specific gravity and relative supersaturation for calcium oxalate and struvite in the cat. Br J Nutr 2011; 106: S128–S130. PubMed
5. C Lekcharoensuk et al., Association between dietary factors and calcium oxalate and magnesium ammonium phosphate urolithiasis in cats. J Am Vet Med Assoc. 2001 Nov 1;219(9):1228-37. Pubmed
6. Chengxi He et al., Prevalence, Risk Factors, Pathophysiology, Potential Biomarkers and Management of Feline Idiopathic Cystitis: An Update Review. Front Vet Sci. 2022 Jun 21;9:900847. PMC
7. International Cat Care. n.d. Urinary Tract Diseases in Cats: Cat Carer Guide. International Cat Care. https://icatcare.org.